{"id":626,"date":"2024-02-20T13:06:09","date_gmt":"2024-02-20T18:06:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lcti.umontreal.ca\/wordpress\/?p=626"},"modified":"2024-02-20T16:01:25","modified_gmt":"2024-02-20T21:01:25","slug":"axe-imagerie-cardiaque-et-thoracique","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.lcti.umontreal.ca\/wordpress\/index.php\/2024\/02\/20\/axe-imagerie-cardiaque-et-thoracique\/","title":{"rendered":"Axe imagerie cardiaque et thoracique"},"content":{"rendered":"\n<p><em>\u00c9valuation in vivo de la plaque coronarienne et de ses marqueurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 par tomodensitom\u00e9trie<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ath\u00e9romatose coronarienne implique des modifications complexes de la paroi art\u00e9rielle. Les \u00e9v\u00e9nements aigus, ie infarctus du myocarde et mortalit\u00e9, sont fr\u00e9quemment une cons\u00e9quence de la rupture d\u2019une plaque avec thrombose subs\u00e9quente, dans plusieurs cas au site d\u2019une st\u00e9nose qui \u00e9tait jusque l\u00e0 non significative. La tomodensitom\u00e9trie permet l\u2019\u00e9valuation non invasive de la plaque coronarienne, ainsi que de marqueurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 de celle-ci, et peut ainsi jouer un r\u00f4le important dans la stratification du risque. La marqueur de vuln\u00e9rabilit\u00e9 mesurables par tomodensitom\u00e9trie sont la pr\u00e9sence et le volume de la portion de faible att\u00e9nuation de la plaque, qui est associ\u00e9 \u00e0 son contenu lipidique, et le remodelage art\u00e9riel positif.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Nous avons d\u00e9montr\u00e9 que le volume total de la plaque ainsi que sa portion de faible att\u00e9nuation peuvent \u00eatre quantifi\u00e9s par tomodensitom\u00e9trie apr\u00e8s reconstruction it\u00e9rative des images, avec des r\u00e9sultats similaires \u00e0 ce qu\u2019on obtient apr\u00e8s reconstruction au moyen du mode traditionnel de r\u00e9troprojection filtr\u00e9e (<em>filtered back projection<\/em>) (1). Le mode de reconstruction it\u00e9rative permet \u00e0 la fois l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l\u2019image ainsi que l\u2019utilisation de strat\u00e9gies de r\u00e9duction de dose de radiation sans p\u00e9nalit\u00e9 quant au niveau de bruit dans l\u2019image.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul>\n<li>La population d\u2019hommes et de femmes vivant avec le VIH avance graduellement en \u00e2ge, ainsi que la mortalit\u00e9\/morbidit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge, comme la maladie coronarienne. Malgr\u00e9 une th\u00e9rapie antir\u00e9trovirale ad\u00e9quate, les preuves s\u2019accumulent quant \u00e0 l\u2019effet du r\u00f4le crucial de l\u2019inflammation persistante li\u00e9e aux r\u00e9servoirs du virus pour expliquer le risque accru d\u2019atteinte cardiovasculaire chez les individus vivant avec le VIH. Notre programme de recherche vise d\u2019\u00e9valuation de la plaque coronarienne de fa\u00e7on non invasive au moyen de la tomodensitom\u00e9trie chez les patients VIH-positifs, en comparaison aux patients VIH-n\u00e9gatifs, dans une sous-cohorte prospective de > 250 sujets, nich\u00e9e dans la cohorte VIH-Vieillissement (<em>Canadian HIV and Aging Cohort Study<\/em>\u00a0(CHACS)) (2-4). Les \u00e9tudes d\u2019imagerie \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du CHACS impliquent l\u2019\u00e9valuation de la relation du fardeau de plaque coronarienne et le volume de graisse \u00e9picardique et autres d\u00e9p\u00f4ts graisseux (recherche clinique), ainsi qu\u2019avec des facteurs immunologiques li\u00e9s au VIH, comme les cellules T r\u00e9gulatrices (Tregs), les cellules T m\u00e9moire Th17 et la cytokine IL-32. Nous d\u00e9buterons sous peu une \u00e9tude randomis\u00e9e avec contr\u00f4le placebo chez les individus vivant avec le VIH, visant l\u2019\u00e9valuation de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose subclinique et les biomarqueurs d\u2019imagerie art\u00e9riels.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"556\" height=\"564\" src=\"http:\/\/www.lcti.umontreal.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/cardiacCT.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-681\" srcset=\"http:\/\/www.lcti.umontreal.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/cardiacCT.png 556w, http:\/\/www.lcti.umontreal.ca\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/cardiacCT-296x300.png 296w\" sizes=\"(max-width: 556px) 100vw, 556px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Low-attenuation plaque component volume and total plaque volume.<\/strong>\u00a0CT coronary angiography. Noncalcified plaque (arrows), with intermediate stenosis (A). Plaque characterization for quantitative CT vulnerability feature assessment, using plaque tissue CT attenuation values (B,C).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Membres du groupe de recherche:\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Madeleine Durand, MD MSc<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00e9cile Tremblay, MD<\/li>\n\n\n\n<li>Guy Cloutier, Ing PhD<\/li>\n\n\n\n<li>Gilles Soulez, MD MSc<\/li>\n\n\n\n<li>Samer Mansour, MD<\/li>\n\n\n\n<li>Mohammad-Ali Jenabian, PhD<\/li>\n\n\n\n<li>Petronela Ancuta, PhD<\/li>\n\n\n\n<li>Mohamed El-Far<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ol>\n<li>Chen Z, Boldeanu I, Durand M, Nepveu S, Chin AS, Kauffmann C, Mansour S, Soulez G, Tremblay C, Chartrand-Lefebvre C.&nbsp;&nbsp;In vivo coronary artery plaque assessment with computed tomography angiography \u2013 is there an impact of iterative reconstruction on plaque volume and attenuation metrics?&nbsp;&nbsp;Acta Radiologica 2017; 58:660-669<\/li>\n\n\n\n<li>Chartrand-Lefebvre C, Durand M, Tremblay C.&nbsp;&nbsp;HIV infection and subclinical coronary atherosclerosis. Ann Intern Med. 2014; 161:923<\/li>\n\n\n\n<li>Rau P, Durand M, Mansour S, Tremblay C, Chartrand-Lefebvre C. Coronary calcium assessment with computed tomography in HIV-infected patients.&nbsp;&nbsp;Atherosclerosis. 2016; 249:99-100<\/li>\n\n\n\n<li>Durand M, Chartrand-Lefebvre C, Baril J-G et al. The Canadian HIV and Aging Cohort Study &#8211; Determinants of increased risk of cardio-vascular diseases in HIV-infected individuals: rationale and study protocol.&nbsp;&nbsp;BMC Infectious Diseases (submitted)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9valuation in vivo de la plaque coronarienne et de ses marqueurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 par tomodensitom\u00e9trie L\u2019ath\u00e9romatose coronarienne implique des modifications complexes de la paroi art\u00e9rielle. 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